Кровь в стуле у кота: как помочь питомцу
Владельцы кошек, убирая содержимое лотка, могут заметить кровь в стуле у кошки. При заболеваниях, сопровождающихся кровотечением в просвет органов пищеварительной системы, происходит изменение цвета и формы стула. Важной является грамотная оценка ситуации, поскольку она определяет правильность и своевременность дальнейших действий.
Содержание
Признаки кровотечения в стуле кошки: гематохезия и мелена
Фекалии кошек в норме имеют однородную структуру и достаточно плотную консистенцию, цилиндрическую форму и коричневую окраску. Характеризуются специфическим нерезким запахом. У котят, находящихся на молочном вскармливании, цвет экскрементов более светлый, а консистенция — более мягкая, чем у взрослых кошек.
Явление, при котором в кале обнаруживается неизменённая кровь или её следы, получило название гематохезия. Гематохезия — это симптом заболевания, вызвавшего кровотечение в просвет пищеварительной системы кошки. Обычно гематохезия свидетельствует о поражениях отделов, следующих за желудком и двенадцатиперстной кишкой.
Гематохезия — патология нижнего отделения кишечника кошки, характеризующаяся присутствием кровянистых следов в кале
При расположении источника кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишке цвет стула становится чёрным, дегтеобразным. Это явление получило название мелена. Чёрный цвет крови получается от воздействия на неё пищеварительных ферментов этих органов. Консистенция стула при мелене, как правило, жидкая или полужидкая, также характерен резкий неприятный запах.
Меле́на — черный полужидкий стул с характерным неприятным запахом, образующийся из крови под влиянием содержимого желудка и кишечника
Симптомы желудочно-кишечных кровотечений
Решающими в правильном понимании ситуации являются:
- оценка кровопотери;
- оценка общего состояния кота, поскольку кишечное кровотечение — это всегда либо симптом, либо осложнение существующего заболевания.
Значительная кровопотеря в результате желудочно-кишечного кровотечения характеризуется:
- выделением большого количества мелены или неизменённой крови из кишечника;
- рвотой тёмным содержимым (так называемой «кофейной гущей»);
- клинической картиной острой кровопотери:
- угнетением и слабостью кошки;
- одышкой;
- сонливостью;
- бледностью слизистых оболочек;
- снижением артериального давления;
- потерей сознания.
При появлении подобных признаков кошку надо экстренно доставить в ближайший ветеринарный стационар. Транспортировка осуществляется на руках, голова кошки должна находиться ниже уровня туловища, чтобы предотвратить повреждение клеток мозга в результате дефицита кровоснабжения. На живот питомцу следует положить холодный компресс, например, нетяжёлый пакет с замороженными овощами из морозилки. Нельзя пытаться напоить или накормить кошку, давать ей слабительное или ставить клизму.
Появление следующих признаков даже при выделении единичной капли крови также требуют безотлагательного обращения к ветеринарному врачу:
- нарушение общего самочувствия кота:
- вялость;
- апатия;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела;
- изменение консистенции стула, наличие в нём других нетипичных компонентов — слизи, непереваренной пищи;
- рвота;
- снижение веса;
- акт дефекации у кота затруднённый или болезненный;
- признаки кровотечения появились на фоне существующего хронического заболевания печени, почек, поджелудочной железы;
- признаки кровотечения появились на фоне лечения кортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, проводимой цитостатической терапии.
Сложность ситуации состоит также и в том, что в ветеринарии нет службы крови, как в гуманной медицине. Очень небольшое число действительно респектабельных клиник могут вызвать доноров — здоровых молодых животных, — забрать у них кровь, осуществить подбор по группе крови и восполнить кровопотерю, но это затрата времени и недоступная для большинства клиник услуга.
Переливание крови кошке — услуга, предоставляемая далеко не каждой клиникой
Кошка очень плохо противостоит шоку — например, для этих животных несвойственно адекватное повышение частоты сердечных сокращений в ответ на снижение артериального давления, как это компенсаторно происходит у человека и собаки. Первая фаза шока, реактивная, для которой характерна мобилизация защитных механизмов, у кошки часто проходит незаметно для окружающих, и внимание к своему состоянию животное получает, когда счёт идёт на минуты и все её резервы уже исчерпаны. Поэтому кошка, потерявшая более 50% объёма крови, погибнет.
Важно понимать, что кровь животных бесценна и восполнять её практически нечем. Также кровотечение, оцениваемое владельцем как несущественное, может усилиться и привести к катастрофическим последствиям. Поэтому так важно показать кошку ветеринару при любом признаке желудочно-кишечного кровотечения. Также важно общение с другими фелинологами — в тяжёлую минуту друзья и их питомцы быстро придут на помощь — и не отказывать в помощи другим животным, если ваша кошка может быть донором крови по состоянию здоровья.
Что допустимо предпринять самостоятельно
В тех ситуациях, когда примесь крови представлена единичной каплей на поверхности нормально окрашенных и сформированных экскрементов при общем хорошем самочувствии кота, можно предположить небольшое повреждение слизистой оболочки или ануса плотными каловыми массами. И только здесь допустимо наблюдение за котом при выполнении ряда мероприятий:
- дегельминтизации кота препаратами широкого спектра действия, например, Мильбемаксом;
- очищении кишечника от пилобезоаров, для чего дают Мальт пасту за 1–2 часа до кормления 2–3 раза в неделю;
Мальт паста очищает желудочно-кишечный тракт котят и кошек от волосяных комков
- если у кота запор, в его еду добавить любое растительное масло, можно оливковое или кунжутное, начать с половинки чайной ложки два раза в день, постепенно увеличить до чайной ложки дважды в день;
- обеспечении питомца достаточным количеством воды;
- заживлении трещинки ануса, этому поспособствуют свечи с облепиховым маслом — 2 раза в день, после введения свечи в задний проход кошку надо подержать на руках минут 5–10, иначе она свечу вытолкнет, для разового введения достаточно отрезать одну треть свечи и придать ей закруглённую форму.
Если крови выделяется больше или после проведения данных мероприятий случай выделения крови повторился — к ветеринару следует поспешить.
Видео: что делать, обнаружив кровь в кале питомца
Предварительная диагностика по внешнему виду фекалий с примесью крови
Внешний вид фекалий имеет большое значение, поскольку оценка степени изменённости крови в кишечном содержимом и её распределения в объёме экскрементов позволяет получить предварительные данные о расположении источника кровотечения.
Чем ближе источник кровотечения к анальному отверстию, тем менее изменённой выглядит кровь:
- красно-бордовый или красно-коричневый цвет экскрементов — при кровотечениях из верхних отделов толстого кишечника;
Кал с тёмной кровью характрен для повреждений верхних отделов толстого кишечника
- ярко-красный или вишнёво-малиновый цвет — при кровотечениях из нижних отделов толстого кишечника;
- примесь свежей крови наблюдается на самой поверхности фекалий, которые имеют нормальную окраску — при кровотечениях из прямой кишки;
- выделение чистой крови без экскрементов — при обильном кровотечении из прямой кишки;
- в случаях массивного кровотечения из источника, локализованного в области желудка и двенадцатиперстной кишки, стул может представлять собой мелену с примесью неизменённой крови за счёт того, что не вся излившаяся кровь успела вступить в реакцию с пищеварительными ферментами;
- при сочетании кишечного кровотечения и диареи стул может иметь ярко-красный цвет независимо от расположения источника кровотечения, поскольку происходит ускоренное продвижение по кишечнику его содержимого, и указанные выше признаки не успевают сформироваться;
- чёрная окраска оформленного стула может говорить об остановившемся кровотечении из верхних отделов пищеварительной системы, а также может наблюдаться при приёме активированного угля, препаратов железа и других лекарственных средств.
Дополнительные методы диагностики, используемые ветеринарным врачом
Кроме расспроса хозяина кошки и её осмотра, ветеринарный врач проводит ряд исследований:
- общий анализ крови — на наличие анемии, содержание тромбоцитов, а также признаков, указывающих на воспаление и обезвоживание;
- общий анализ мочи — оценивается степень вовлечённости почек в патологический процесс;
- биохимический анализ крови — уточнение функционального состояния внутренних органов с целью диагностики заболевания, а также определения противопоказаний для применения ряда лекарственных препаратов;
- анализ крови на свёртываемость (коагулограмму);
- микроскопию кала (копрограмму) — оцениваются:
- характер и количество патологических включений (крови, слизи, непереваренных волокон пищи);
- микробная флора;
- признаки воспалительных изменений;
- наличие инвазии простейшими;
- яйца глистов.
- рентгенологические методы (в том числе и с применением контраста) — особенно важны при наличии инородных тел;
- УЗИ органов брюшной полости — оценивают изменение формы, структуры и расположения внутренних органов, а также наличие таких патологических признаков, как свободных газа и жидкости в брюшной полости (например, при перитоните), абсцессов, опухолевых образований;
УЗИ органов брюшной полости кошки — информативный метод исследования при обнаружении крови в кале
- эндоскопическую визуализацию с применением фиброволоконной оптики, эти обследования проводятся под наркозом и требуют предварительной подготовки животного, также через дополнительный канал эндоскопа можно остановить небольшое кровотечение из единичного источника или забрать участок ткани на исследование:
- гастроскопию — осмотр слизистой оболочки желудка;
- колоноскопию — осмотр слизистой кишечника;
- лапароскопию — осмотр внутренних органов со стороны брюшной полости;
- пальцевое исследование прямой кишки — позволяет обнаружить трещины ануса, близко расположенные опухоли и полипы, абсцессы параанальных желёз, а также лично оценить состояние каловых масс;
- гистологическое исследование образцов ткани для уточнения диагноза — изучение структуры ткани под микроскопом.
Видео: причины появления крови в стуле кошки
Заболевания, при которых может появиться кровь в стуле у кошки
Наиболее часто встречающиеся у кошек заболевания, приводящие к выделению крови со стулом:
- инвазии гельминтами и простейшими, например, лямблиями или кокцидиями;
- запоры;
- наличие инородных тел в кишечнике, а также пилобезоаров (комков шерсти);
- бактериальная инфекция (сальмонеллёз);
- вирусная инфекция (панлейкопения, короновирусы, калицивирусы);
- язвенные и эрозивные поражения слизистой оболочки, возникшие в результате панкреатита, недостаточности функции печени, почек;
- абсцесс (гнойник) параанальных желёз;
- опухоли и полипы кишечника;
- дисбактериоз, воспалительные заболевания кишечника (язвенный, гранулёматозный, плазмоцитарный колиты);
- эрозии слизистой оболочки, вызванные приёмом лекарственных препаратов, например, Преднизолоном, цитостатиками;
- нарушения в системе свёртывания крови, в том числе и вызванные отравлениями, например, крысиным ядом;
- анальные трещины, повреждения в области заднего прохода.
Поскольку перечень заболеваний, при которых возможно появление крови в стуле у кота, обширен, все эпизоды появления этого симптома должны быть обсуждены с лечащим ветеринарным врачом, поскольку дифференциальная диагностика и поиск источника кровотечения не всегда простая задача.
Диагностика состояний, осложняющихся появлением крови в стуле
Кровь в стуле может быть симптомом или осложнением какого-либо заболевания или патологического состояния:
- Запора у кота. Это состояние диагностируется по затруднённому, более продолжительному по времени акту дефекации. Экскременты жёсткие, могут приобретать форму ближе к шаровидной, так называемого «овечьего кала». Запор провоцирует повреждение слизистой оболочки толстого кишечника, а также появление трещин в области заднего прохода. Повреждения ануса вызывают болезненность дефекации. Особенно характерен для этого заболевания вид полоски свежей крови на поверхности экскрементов. Необходимы:
- смена рациона кота;
- предоставление достаточного количества воды;
- применение слабительного;
- очистительные клизмы.
- Абсцесса параанальной железы. Диагностируется по покраснению и припухлости в проекции её расположения, кошка пытается опорожнить железу — грызёт зубами под хвостом, «ездит задом» по полу. При повышении температуры тела животное становится более вялым. Показано опорожнение железы или вскрытие абсцесса ветеринарным врачом.
Лечение абсцесса параанальной железы у кошки проводится путём хирургического вскрытия анальных мешков и дренированием их полости
- Наличия инородных тел. Диагностика определяется их характером. При заглатывании инородного тела с острыми краями кошка становится беспокойной, испытывает боли в животе, в стуле появляется алая кровь, вызванная повреждениями слизистой оболочки. Если инородное тело значительных размеров, оно способно блокировать передвижение пищи и дополнить клиническую картину симптомами кишечной непроходимости — тошнотой, рвотой, задержкой стула и газов, вздутием живота. При длительной травматизации слизистой оболочки развивается интоксикация, повышается температура тела. Некоторые инородные тела, например, трубчатые птичьи кости, могут вызвать перфорацию (прободение) стенки кишки с последующим перитонитом — неотложным хирургическим состоянием. Если инородное тело способно передвигаться в просвете органа, то животному выпаивается вазелин и ожидается выход элемента естественным путём. Во всех остальных случаях лечение оперативное.
- Пилобезоаров (трихобезоаров, безоаров). Комки шерсти, смешиваясь с пищевой массой, создают механическое препятствие для передвижения по кишечнику. Кот худеет, наблюдается рвота, запоры, апатия. Пик образования безоаров приходится на период линьки длинношёрстных кошек. В тяжёлых случаях большие безоары удаляют оперативно. Помощь состоит в:
- скармливании специальной пасты;
- переводе на корма, способствующие выведению шерсти;
- предоставлению пророщенной травы для очищения желудка;
- своевременном вычёсывании шерсти.
Трихобезоар — это плотный конгломерат в желудке, в некоторых случаях переходящий в начальный отдел тонкого кишечника, состоящий из проглоченной шерсти, желудочной слизи и частиц пищи
- Инвазий гельминтами. Кал может содержать тёмную кровь со сгустками, которая выделяется из вызванных гельминтами повреждений слизистой оболочки. Кошка худеет, запоры чередуются с поносами, может раздуться живот, резко повыситься или исчезнуть аппетит, развиться анемия на фоне хронической кровопотери. В случаях тяжёлой инвазии возможно перекрытие просвета кишки комком из паразитов и развитие кишечной непроходимости. Достоверно инвазия гельминтами устанавливается при микроскопии кала кошки. Легко излечиваются современными антигельминтными средствами.
Глистные инвазии, которые могут стать причиной появления крови в кале, легко излечиваются при помощи антигельминтных средств
- Инвазий простейшими. Проявляются поносом с кровью, обезвоживанием, истощением. Диагноз ставится ветеринарным врачом с применением методов лабораторной диагностики, в ряде случаев назначается противомикробная терапия.
- Бактериальных и вирусных инфекций. Характеризуются острым началом, лихорадкой, интоксикацией, наличием других симптомов, кроме поноса с кровью, указывающих на конкретного возбудителя. Учитывается эпидемиологическая ситуация. Лечение проводится исключительно врачом с применением:
- антибактериальной терапии;
- гипериммунных сывороток;
- симптоматических средств.
- Нарушений свёртываемости крови. У кошек, помимо крови в кале, имеются другие источники кровотечения — кровь может появиться в моче, возможна кровоточивость дёсен, кровотечения в полость суставов с их опуханием и болезненностью, под склеру глаза, из носа и другие. Характерно образование кровоподтёков и длительное истечение крови из мест незначительного повреждения кожи. Подобные симптомы наблюдаются при отравлении крысиным ядом, содержащим варфарин или его аналоги. Лечение проводится только ветеринаром:
- проводится промывание желудка и кишечника;
- вводится антидот — витамин К;
- проводится введение препаратов, останавливающих кровотечение.
- Воспалительных заболеваний кишечника (колитов). Проявляются чередованием поносов и запоров, в стуле содержатся слизь и кровь. Лечение назначает ветеринар после установления причины колита:
- смена корма;
- назначение пробиотиков и пребиотиков;
- антибактериальная терапия;
- применение иммуносупрессоров.
Кровотечения, возникшие на фоне декомпенсации имеющихся хронических заболеваний или проводимой лекарственной терапии, как правило, предвидятся лечащим ветеринарным врачом и редко являются неожиданными. Обычно это тяжёлые клинические случаи, требующие безотлагательного посещения ветеринара и пересмотра лечебной схемы.
Диагностика кровотечений, вызываемых опухолями и полипами, а также единичными язвенными поражениями, осуществляется с применением эндоскопических методов исследования, в ряде случаев ситуация требует оперативного вмешательства, чтобы найти источник кровопотери и остановить её. При низко расположенных опухолях прямой кишки ветеринар может установить диагноз, обнаружив новообразование при обследовании прямой кишки и отправив её образец на гистологический анализ.
Что делать, если кровь в стуле появилась у котёнка или беременной кошки
Выжидание при появлении крови в стуле у беременной кошки и совсем маленьких котят недопустимо. Животное в обязательном порядке должно быть осмотрено ветеринаром, лучше всего на дому. Кровь в стуле у котят чаще всего свидетельствует об инфекционном заболевании, а также о погрешностях в диете при отъёме от матери или пищевой непереносимости. Кровь в стуле у беременной кошки может оказаться кровянистыми выделениями из матки.
Назначение лекарственных средств проводится только ветеринарным врачом, поскольку, например, применение глистогонных средств, допустимых при беременности у кошек, может быть неприемлемо у данной конкретной особи при наличии у неё других противопоказаний. В тяжёлых случаях перспективу продолжения беременности, а также грудного вскармливания оценивает только ветеринар, поскольку эти состояния очень сильно сужают терапевтические возможности. Поэтому важно привить и проглистогонить кошку до беременности.
Отзывы ветеринаров
Если же кровь в кале у кошки продолжает выделяться, её много — идите к ветеринару. Нужно исключить такие варианты, как полипы и опухоли кишечника, бактериальное поражение, нарушение сворачиваемости крови, отравление гемолитическими ядами, панкреатит, гельминтоз. Всё вышеперечисленное — не поле для самодеятельности владельца. Диагноз должен поставить грамотный врач.
Нормализация кормления. Эта рекомендация вызывает наибольшие сложности у владельца. Но чёткое следование советам ниже может помочь избежать дорогостоящих и небезопасных диагностических манипуляций.
- количество корма должно соответствовать весу животного. Нормы указаны на любой упаковке. Особенно это важно при кормлении сухим кормом
- увеличьте потребление воды
- добавьте клетчатку (препараты шелухи семян подорожника)
- исключите из рациона кошки любые жирные, копчёные продукты (сметана, маслины, консервы для людей и т.п.)
- можно перевести на другой корм, например, готовую диету для кошек с проблемным пищеварением или на диету с новым источником белка (здесь может понадобится консультация ветврача)
Нередко бывает, что диагноз удаётся подтвердить лишь с помощью биопсии участка кишечника — при эндоскопическом исследовании или при хирургической операции (диагностическая лапаротомия). Эти методы диагностики относятся к инвазивным, поэтому используют их в случае, когда другие диагностические и терапевтические манипуляции не принесли положительного результата. Только так, например, можно выявить какой-либо из неспецифических колитов или новообразование кишечника. Не нужно опасаться подобных вмешательств — ведь лишь когда есть точный диагноз, врач может назначить максимально эффективное лечение.
Кровь в стуле у кошек появляется при целом ряде заболеваний и сигнализирует о существовании источника кровотечения в пищеварительной системе. Поскольку диагностика таких состояний сложна, а также существует опасность усиления кровотечения с последующей гибелью кошки, все животные в этом случае должны быть осмотрены ветеринаром. В случаях минимальных проявлений примесей крови и при хорошем общем состоянии кота возможно наблюдение с условием ликвидации запора, безоаров и глистной инвазии как наиболее частых причин крови в стуле. Лечение и наблюдение беременных кошек и маленьких котят с гематохезией осуществляется только ветеринарным врачом, профилактикой подобных состояний является подготовка кошки к беременности (вакцинация, дегельминтизация, выявление и лечение хронических заболеваний), а также хороший уход в этот период (качественное питание, вычёсывание).
Елена 
Ксения
2 комментария