Вирусный иммунодефицит кошек: диагноз, а не приговор

Вирусный иммунодефицит — тот диагноз, при котором волнение за любимца охватит даже самого хладнокровного владельца. В то же время если правильно лечить питомца и хорошо ухаживать за ним, впереди ждут ещё долгие годы счастливой совместной жизни.

Вирус иммунодефицита кошек

Вирус иммунодефицита кошек принадлежит к семейству ретровирусов, роду лентивирусов и обладает удивительным сходством с вирусом иммунодефицита человека. В ветеринарных справочниках встречаются аббревиатурные названия этой инфекции:

• FIV (Feline immunodeficiency virus);
• ВИК.

К заражению восприимчивы также крупные дикие кошки — львы, леопарды, пумы и манулы.

Как и у человека, вирусный иммунодефицит кошек является хроническим заболеванием с поражением иммунной системы, имеющим длительный период латентного (скрытого) течения. Вирус неустойчив во внешней среде и не переносит прямого солнечного света и высушивания; легко уничтожается всеми известными антисептиками, даже мыльным раствором.

Отличие от вируса лейкемии

Вирус иммунодефицита кошек часто путают с возбудителем вирусной лейкемии, поскольку оба возбудителя:

• являются РНК-содержащими ретровирусами — содержат фермент ревертазу, который при проникновении вируса в клетку на базе его РНК создаёт его ДНК-копию, которая интегрируется в ДНК клетки-хозяина;
• поражают иммунную систему, поэтому не имеют специфических клинических проявлений;
• вызывают заболевания, относящиеся к летальным инфекциям кошек, поскольку их лечение разработано пока недостаточно хорошо.

Отличия возбудителей вирусного иммунодефицита и вирусной лейкемии:

• Вирус иммунодефицита характеризуется высокой изменчивостью, что затрудняет создание профилактических вакцин. Вакцинопрофилактика существует в США, Австралии; вакцинация в Европе и других странах пока не проводится. Возбудитель вирусной лейкемии, напротив, генетически более однороден, и поэтому вакцинация от него проводится повсеместно.
• Вирус лейкемии поражает костный мозг, а вирус иммунодефицита — зрелые клетки иммунной системы, поэтому вирусная лейкемия протекает более агрессивно.
• Для вирусной лейкемии является характерным развитие злокачественных опухолей у молодых животных; при вирусном иммунодефиците опухоли образуются существенно реже, чем у пожилых питомцев.

Основные причины развития болезни

Заболевание развивается после инфицирования вирусом-возбудителем, резервуаром которого являются заражённые кошки. Вирус содержится в крови, слюне, молоке и других биологических жидкостях больного животного.

Опасность для человека и других домашних животных

Вирус иммунодефицита кошек является высокоспецифичным и представляет опасность только для кошек. Люди, собаки и другие домашние животные невосприимчивы к нему.

Пути заражения и группы риска

Выделяют следующие пути заражения:

• парентеральный — через укусы, полученные в драках, имеет наибольшее эпидемиологическое значение;
• вертикальный — заражение котят от инфицированной кошки;
• половой;
• ятрогенный — при переливании инфицированной крови.

Возможность инфицирования через миски, щётки и прочие предметы ухода считается несущественной.

Основной путь заражения вирусным иммунодефицитом — через укусы, полученные в драках

Группы риска:

• кошки, имеющие возможность свободного выгула, и безнадзорные животные;
• принадлежность к мужскому полу — коты болеют в 2–3 раза чаще, чем кошки, что объясняется их более агрессивным поведением;
• возраст старше 5 лет — максимальная степень инфицирования определяется именно у таких питомцев;
• кошки, имеющие признаки других заболеваний — в этом случае риск выявления вируса иммунодефицита выше, чем у клинически здоровых питомцев (по данным зарубежных исследователей, вирус выявлен у 9–15% кошек, имеющих клинические признаки нарушения иммунного статуса, и у 1,5–3% клинически здоровых животных).

Факторы, способствующие развитию болезни

Для развития развёрнутой клинической картины заболевания одного инфицирования недостаточно. Иммунная система питомца за счёт частично эффективного ответа способна ограничивать размножение вируса, что даёт кошке возможность вести привычный для неё образ жизни. Под воздействием факторов, ослабляющих иммунную систему, происходит снижение её контроля, размножение вируса и развитие заболевания. К факторам, способствующим развитию болезни, относят:

• сопутствующие хронические заболевания;
• инфекционные болезни, особенно вирус герпеса;
• несбалансированность рациона;
• внешних и внутренних паразитов;
• стресс.
  

  Стресс является одним из факторов, способствующих переходу скрытого инфицирования в заболевание

Также большое значение имеет опасность конкретного штамма вируса именно для данного животного. В экспериментах было установлено, что котята, имеющие колостральные антитела к вирусу иммунодефицита кошек, переданные от инфицированной матери, тем не менее не могли противостоять высокоопасным вирусным штаммам возбудителя.

Как проявляется вирусный иммунодефицит у кошек

Большинство симптомов вирусного иммунодефицита не имеет прямой связи с вирусом.

Инкубационный период и первые признаки заболевания

Инкубационный период после заражения обычно составляет 1–1,5 месяца. Первые признаки заболевания могут иметь различную степень выраженности, в том числе и протекать незаметно. Как правило, они носят цикличный характер и наблюдаются первые несколько недель или месяцев после инфицирования. К ним относятся:

• лихорадка — может быть как высокой, так и умеренной;
• вялость;
• лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов, принадлежащих к разным группам;
• нейтропения — в общем анализе крови обращает на себя внимание периодическое уменьшение числа сегментоядерных лейкоцитов — нейтрофилов.

В этот период происходит размножение вируса в лимфоидной ткани и слюнных железах, также его можно обнаружить в крови, особенно на 9–12-й неделях после инфицирования. Вирус поражает лимфоциты, моноциты, макрофаги. Существуют нейротропные штаммы вируса, поражающие клетки центральной нервной системы, что ведёт к появлению неврологических симптомов.

Латентный период

После инфицирования кошка может месяцы или годы не иметь симптомов, связанных с заражением. Это происходит потому, что вирус находится в форме ДНК, интегрированной в геном кошки, и размножения его не происходит. Обусловлено это крепким иммунитетом животного, и в некоторых случаях бессимптомный период продолжается у инфицированных питомцев всю их жизнь. Не имея признаков болезни, животные в латентном периоде представляют опасность для остальных кошек.

Если вирусу удаётся выскользнуть из-под надзора иммунной системы, он начинает размножаться, вызывая поражение чувствительных к нему клеток, и развивается клиническая картина вирусного иммунодефицита.

Основные симптомы иммунодефицита

На фоне лихорадки и генерализованной лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов разных групп) проявляются:

• бактериальные инфекции, вызванные активизацией вторичной флоры (они являются самыми частыми симптомами вирусного иммунодефицита), происходит поражение:
  • органов дыхания:
    • ринит;
    • трахеобронхит;
  • пищеварительной системы:
    • стоматиты;
    • гингивиты;
    • хроническая диарея;
    • потеря массы тела;
    • отсутствие аппетита;
  • мочевыделительной системы (инфекции мочевыводящих путей);
  • кожных покровов (гнойные инфекции кожи);
  • глаз:
    • хронический конъюнктивит;
    • кератит — воспаление роговицы;
    • хориоретинит — воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза;
• вирусные заболевания, которые отличаются тяжёлым течением:
  • калицивироз;
  • герпесвирусная инфекция;
• грибковые инфекции:
  • кандидоз;
  • аспергиллёз;
  • грибковые инфекции кожи:
    • микроспория;
    • трихофития;
• инвазии простейшими:
  • кишечный кокцидиоз;
  • токсоплазмоз;
  • гемобартонеллёз;
• тяжёлое течение кожных паразитозов:
  • нотоэдроза;
  • отодекоза;
  • демодекоза;
  • педикулёза;
• некоторые виды опухолей, обычно у пожилых кошек:
  • лимфома (риск увеличен в 5 раз);
  • лейкемия;
  • плоскоклеточный рак;
  • мастоцитома;
  • фибросаркома;
  • менингиома;
• аутоиммунные заболевания — вирус вызывает нарушение регуляции иммунной системы, образование аутоагрессивных антител и циркулирующих иммунных комплексов, повреждающих ткани:
  • гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков, ведёт к формированию хронической почечной недостаточности;
  • увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза;
  • миелодисплазия — проявляется угнетением кроветворных ростков костного мозга, следствием чаще всего являются:
    • анемия;
    • тромбоцитопения — проявляется склонностью к мелкоточечным кровоизлияниям;
• поражения центральной нервной системы — возникают в 5% случаев:
  • поведенческие нарушения;
  • тремор — мышечная дрожь;
  • анизокория — разная величина зрачков;
  • судорожный синдром;
  • нарушение функции тазовых органов (недержание мочи и кала).

Фотогалерея: клинические проявления вирусного иммунодефицита кошек

Клиническая картина протекания вирусного иммунодефицита характеризуется выраженным разнообразием, поэтому для удобства есть смысл выделить симптомы, которые встречаются часто:

• лихорадка;
• общее угнетение;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• гингивит;
• стоматит;
• периодонтоз;
• хроническая диарея;
• хронический ринит;
• передний увеит;
• конъюнктивит;
• кератит;
• хориоретинит;
• отит;
• хроническая рвота;
• хронический цистит;
• почечная недостаточность;
• выкидыши;
• злокачественные новообразования.

Когда срочно нужен врач

Врач нужен при возникновении первых признаков недомогания у кота, особенно когда они:

• появляются на фоне лихорадки;
• сопровождаются увеличением лимфоузлов;
• затрагивают сразу несколько систем органов;
• дополняются склонностью к хроническим вялотекущим конъюнктивитам, ринитам, отитам, кожным инфекциям;
• сопровождаются часто возникающими и тяжело протекающими вирусными инфекциями;
• ведут себя нетипично, например, нотоэдроз у возрастного кота, в то время как он характерен для котят и молодых питомцев;
• появились после контакта с животным, инфицированным вирусом иммунодефицита кошек;
• появились у животного из группы риска (например, некастрированный кот, имеющий доступ на улицу и участвующий в драках).

Обратиться к врачу нужно при первых признаках недомогания у кота: очень важно правильно поставить диагноз

Видео: вирус иммунодефицита кошек

Диагностика вирусного иммунодефицита кошек

Диагностика заболевания проводится исключительно ветеринарным врачом, хотя опытный владелец может заподозрить наличие иммунодефицитного состояния у питомца.

Врач осматривает кота и собирает данные о том, как развивалось заболевание, а также об условиях жизни животного, предшествующих вакцинациях, перенесённых ранее острых или имеющихся хронических заболеваниях.

В общем анализе крови обращает на себя внимание:

• анемия — обусловлена снижением количества эритроцитов;
• лимфопения — снижение количества лимфоцитов;
• нейтропения — снижение количества сегментоядерных лейкоцитов.

Для выявления возбудителя существуют лабораторные методы, каждый из которых имеет свои ограничения в применении:

• Культивирование возбудителя — заражённые лимфоциты периферической крови переносятся в культуральную клеточную среду. Метод характеризуется высокой точностью, его проведение занимает 2–3 недели. Является дорогостоящим, поэтому редко используется в клинической практике.
• Полимеразно-цепная реакция. Сущность метода состоит в определении вирусной ДНК, характеризуется высокой чувствительностью. Есть определённые моменты в интерпретации её результатов. Поскольку вирус иммунодефицита характеризуется высокой изменчивостью, исследование одних и тех же образцов в разных лабораториях может давать разные результаты. По этой же причине возможно противоречие с серологическими методами исследования, которые направлены на обнаружение антител к возбудителю:
  • отрицательный результат ПЦР и положительный результат серологического метода обычно сообщает о том, что:
    • из-за высокой изменчивости вируса полимеразно-цепная реакция прошла неудачно, и это не говорит об отсутствии возбудителя;
    • кошка импортирована из США, Канады, Австралии, Новой Зеландии, где проводится вакцинация от вирусного иммунодефицита. В этом случае серологические методы будут определять высокий поствакцинальный титр антител, но самого возбудителя в организме нет, т. е. результат ПЦР — отрицательный;
    • это котёнок, получивший колостральные антитела — тест следует повторить после 6 месяцев;
  • положительный результат ПЦР и отрицательный результат серологического метода:
    • встречается сразу после инфицирования, когда ещё не произошла выработка антител;
    • у кошек, которые живут в тесном контакте с инфицированной кошкой и получают возбудителя в форме провируса, интегрированного в ДНК, в этом случае выработка антител затягивается на недели или месяцы, поэтому результаты серологических методов будут отрицательными;
    • встречается в терминальной стадии заболевания, когда угнетённая иммунная система не может обеспечить выработку антител.
• Серологические методы: в большинстве направлены на обнаружение противовирусных антител (они выявляются не ранее, чем через 12 недель от момента заражения). Точность серологических методов не превышает 90%, бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Обычно используются:
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • иммунофлуоресценция;
  • Вестерн-блот (иммуноблоттинг) — «золотой стандарт» в диагностике, может использоваться в спорных случаях, также определяет противовирусные антитела;
  • иммунохроматография.

Важно учитывать также тот факт, что вирусный иммунодефицит кошек может определяться лабораторными методами, существуя в виде латентной инфекции, но не иметь никакой связи с текущим у питомца заболеванием.

Лечение вирусного иммунодефицита

Терапия вирусного иммунодефицита кошек разработана недостаточно хорошо, и заболевание считается неизлечимым. Но если взять под контроль вторичные инфекционные процессы, можно существенно продлить жизнь питомцу и сохранить её качество.

Первая помощь питомцу

Первая помощь кошке состоит в доставке в клинику, осмотре ветеринара и всестороннем обследовании для правильного подбора терапии.

Применяемые лекарственные средства

Препараты для лечения вирусного иммунодефицита кошек можно разделить на три основные группы:

• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• средства для симптоматической терапии.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты частью заимствованы из гуманной медицины, где применяются для лечения ВИЧ у людей. По сравнению с людьми, воздействие их на кошек отличается меньшей эффективностью и даёт больше побочных эффектов.

Наиболее часто используются:

• Зидовудин — блокирует создание вирусом ДНК-копии. Снижает вирусную нагрузку, облегчает клинические проявления, улучшает состояние иммунной системы и качество жизни кошки. Обычно хорошо переносится. Распространённым побочным действием, требующим отмены на несколько дней, является анемия. Возможно приобретение устойчивости к Зидовудину в результате мутационной изменчивости вируса, это происходит не ранее, чем через 6 месяцев с начала лечения.
• Мозобил — препятствует репликации (размножению) вируса, не является лицензированным противовирусным средством, используется в гуманной медицине в качестве активатора стволовых клеток у пациентов после трансплантации костного мозга. Применение в лабораторных условиях у кошек показало снижение вирусной нагрузки и улучшение течения заболевания, побочные эффекты не возникли.
• Вирбаген Омега — кошачий омега-интерферон, является видоспецифичным, поэтому безопасен и подходит для пожизненного лечения. Подавляет репликацию вируса, стимулирует клеточный иммунитет. Не лицензирован на территории РФ, завозится из-за границы, поэтому цена многократно завышена.
• Человеческий интерферон — также обладает противовирусным действием и улучшает течение болезни. Возможно два пути введения, и есть особенности:
  • при использовании подкожного введения высоких доз препарата достигается высокий уровень его содержания в крови и более выраженный противовирусный эффект, но через 3–7 недель возникают нейтрализующие антитела и эффект теряется;
  • в исследованиях также была доказана эффективность низких доз интерферона, принимаемых внутрь, это выражалось в повышении выживаемости атакованных вирусом Т-лимфоцитов.

Средства симптоматической терапии

Препараты для симптоматической терапии чаще всего применяются для борьбы со вторичными инфекциями. Возможно, что кошка с иммунодефицитом потребует более длительного курса лечения. Применяются следующие средства:

• антибактериальные — предпочтение отдаётся препаратам широкого спектра действия:
  • Синулоксу;
  • Цефтриаксону;
  • Ципрофлоксацину;
  • Доксициклину;
  • Метронидазолу;
• противогрибковые — для лечения грибковых инфекций, нельзя применять гризеофульвин, поскольку он угнетает иммунную систему, часто используют Итраконазол — самый эффективный и безопасный в лечении грибковой инфекции у кошек;
• эритропоэтины — применяются при развитии анемии, вызванной как развитием почечной недостаточности при гломерулонефрите, так и миелодисплазией:
  • Эритропоэтин;
  • Рекормон;
  • Эпостим;
• антигистаминные — применяются для подавления аутоиммунных реакций, запускаемых вирусом:
  • Тавегил;
  • Супрастин;
• стимуляторы лейкопоэза — применяются осторожно, курсом не более 3 недель, есть данные, что они могут повысить вирусную нагрузку, вызывая активацию латентно инфицированных лимфоцитов и макрофагов (Филграстим);
• кортикостероиды — назначаемые краткими курсами, облегчают течение заболевания, для местного применения могут быть назначены при увеите и стоматите; при поражениях головного мозга и гломерулонефрите применяются системно (Преднизолон);
• гепатопротекторы — назначаются для уменьшения токсического воздействия на печень проводимой лекарственной терапии, ветеринары любят Гептрал, но его лучше не применять при почечной недостаточности, безопасными будут:
  • Эссенциале;
  • Хофитол — обладает нефро- и гепатопротекторным действием;
• витаминные:
  • аскорбиновая кислота;
  • рибофлавин;
  • цианокобаламин;
• препараты для коррекции обменных нарушений при почечной недостаточности:
  • Ренал Адванс;
  • Ипакитине.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы используются достаточно широко, но эффективность их использования и влияние на выживаемость кошек с вирусным иммунодефицитом не являются ни изученными, ни доказанными. Вместе с этим существует риск увеличения репликации вируса и повышения вирусной нагрузки в результате активации под действием иммуномодуляторов латентно инфицированных клеток крови, поэтому применять их при вирусном иммунодефиците у кошек не стоит.

Таблица: обзор лекарственных средств, применяемых для лечения кошек с вирусным иммунодефицитом

Фотогалерея: медикаменты для лечения вирусного иммунодефицита:

Уход за заболевшей кошкой

Инфицированная или заболевшая кошка нуждается во внимательном уходе. Хозяину следует:

• прекратить доступ кошки на улицу;
• вывести из разведения, идеально — стерилизовать;
• обеспечить полноценный сбалансированный рацион, не допускать снижения массы тела;
• регулярно проводить обработку от внешних паразитов;
• применять глистогонные средства 1 раз в квартал;
• следить за состоянием полости рта и кожи;
• избегать переохлаждения;
• избегать стрессов;
• регулярно предоставлять кошку для осмотра ветеринарному врачу;
• регулярно сдавать контрольные анализы;
• решить вопрос с вакцинацией кошки (индивидуально):
  • при наличии клинических признаков болезни вакцинация недопустима;
  • у инфицированных клинически здоровых кошек применяют рекомбинантные или убитые вакцины.

Важно контролировать вес и не допустить потери массы тела у питомца

Лечение беременных кошек и котят

Лечение заболевшей беременной кошки проводят исключительно в интересах кошки с её последующим выведением из племенной работы. Если животное инфицировано, но клинически здорово, его также выводят из племенной работы, но в этом случае возможно дождаться родов, воздержавшись от методов терапии, способных навредить котятам.

Котят от инфицированных и больных кошек вскармливают искусственно, поскольку вирус также содержится и в молоке. Вирус способен передаваться котятам от мамы-кошки, но с разной вероятностью, зависящей от вирусной нагрузки у неё. Как правило, у инфицированных кошек без признаков болезни редко все котята оказываются инфицированными, в то время как у больных кошек инфицированность всего помёта достигает 70%.

Котята от инфицированных кошек вместе с молоком получают колостральные антитела и дают сероположительные реакции до 16 недель. Если результаты котёнка сохраняются положительными после 16 недель, следует повторить исследование в 6 месяцев, поскольку это предельный возраст сохранения колостральных антител. Если у котёнка в полугодовалом возрасте сохраняются антивирусные антитела — речь идёт уже об инфицировании.

Лечение котят проводят так же, как и взрослых кошек, проводя коррекцию доз назначаемых препаратов. Если котёнок инфицирован, но не болен, проводят наблюдение за ним, обеспечивают хороший уход, ограничивают круг его контактов, предотвращая заражение инфекционными заболеваниями. Прогноз у котят, инфицированных в детстве, обычно хуже, чем у питомцев, заразившихся в зрелом возрасте. Это выражается в более частом развитии иммунодефицита.

Инфицирование котят от матери возможно как внутриутробно, так и во время грудного вскармливания

Прогноз заболевания

Прогноз определяется штаммом возбудителя, состоянием иммунной системы кошки, а также тем, получает ли она лечение и надлежащий уход. Продолжительность жизни инфицированных кошек ниже, чем у неинфицированных; средняя разница составляет 1–2 года. Вместе с тем продолжительность жизни питомца с развёрнутой клинической клиникой иммунодефицита редко превышает 1–2 года, поэтому прогноз для жизни в каждом конкретном случае определить бывает сложно. У части кошек вирус находится в латентном состоянии на протяжении всей жизни и не имеет клинических проявлений.

Меры профилактики

К профилактическим мерам относятся:

• исключение контакта с инфицированными животными, что имеет место при свободном выгуле кошки;
• кастрация питомца — снизит агрессивность поведения и вероятность заражения от укуса, полученного в драке;
• 3-месячный карантин при введении новой кошки в устоявшийся кошачий коллектив со сдачей контрольных анализов в его начале, а также при окончании;
• обязательное тестирование на вирусный иммунодефицит участвующих в племенной работе животных и выведение из неё инфицированных.

Рекомендации ветеринаров

Нет необходимости усыплять животное, инфицированное ВИК, одна­ко, владельцы такого’ животного должны полностью осознавать опасность, которую создает их животное для других домашних кошек. Такое животное должно быть изолировано от других кошек, чтобы предотвратить распро­странение инфекции среди бездомных кошек, и кошек, содержащихся на улице. ВИК-инфицированные производители должны быть полностью ис­ключены из племенного разведения, даже не смотря на то, что передача вируса от матери к котятам отмечается довольно редко.

Длительность жизни кошек при инфицировании ВИК ниже чем у не зараженных, но затруднительно определить прогнозы для конкретного животного. При проведении анализа среднего срока жизни животных инфицированных ВИК и свободных от него — разница составляла 1–2 года. Прогресс и тяжесть заболевания связаны со штаммом вируса и иммунным статусом животного. Инфицирование в неонатальном и гериатрическом возрасте — ухудшает прогнозы. При развитии терминальной фазы инфекции вирусом иммунодефицита кошек — длительность жизни редко превышает 1 год.

Чтобы достигнуть минимального риска заражения ВИК необходимо минимизировать контакт с кошками вне дома, особенно бродячими и дикими. В том числе, один из лучших подходов — это оставлять кошку на ночь дома

Кастрация/стерилизация кошек уменьшает их склонность к странствиям и дракам…

Нет необходимости держать отдельно больную и здоровую кошку, если они дружны между собой и никогда не деруться, т.к. при обычном контакте вероятность передачи инфекции очень низкая.

Больную кошку следует изолировать от соседских кошек и не выпускать на улицу, но так как на практике это обычно трудно сделать, следует хотя бы ограничить перемещение кошки на ночь. Если у кошки нет выраженных клинических признаков, ее необходимо кастрировать для уменьшения склонности к гулянию и агрессивному поведению.

Неспецифическая стимуляция иммунной системы может быть даже противопоказана при ВИК, так как это может привести к увеличению репликации вируса в результате активации латентно инфицированных лимфоцитов и макрофагов, и, следовательно, может вызвать прогрессирование болезни. Таким образом, неспецифические иммуномодуляторы не должны использоваться у ВИК-инфицированных кошек.

Филграстим — стимулятор лейкопоэза — при использовании у инфицированных кошек с глубокой нейтропенией может увеличить количество нейтрофилов, пораженных вирусом, что приведет к повышению вирусной нагрузки в периферической крови во время лечения за счет повышения экспрессии FIV инфицированных лимфоцитов.

Вирусный иммунодефицит кошек является неизлечимым заболеванием. В то же время если взять под контроль развитие его последствий, главным образом вторичных инфекционных процессов, то можно значительно продлить жизнь питомцу и сохранить её качество.

Подписаться на наш канал в Яндекс.Дзен

• Автор: Олеся Вахранева
• Распечатать

Я - Олеся. Мне 38 лет; я имею высшее медицинское образование; работаю в фармацевтической отрасли. Люблю писать на тему медицины, фармацевтики, ветеринарии; а также переводить на эту тему тексты, пока ещё не очень сложные.

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(7 голосов, среднее: 5 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Похожие записи:

Вирусная лейкемия кошек: самая лучшая битва — та, которой удалось избежать

Нобивак для кошек — правила использования вакцин

Причины частого чихания у кошек