Стоматит у кошек: многообразие причин и типов течения

Кошки отличаются скрытностью и терпеливостью, и часто владелец, увидев очаги покраснения во рту у кота, не придаёт этому значения. Но когда поведение питомца с развитием заболевания изменится, за выздоровление от запущенного стоматита и хозяину, и питомцу придётся заплатить совсем другую цену, нежели при лечении патологии на ранней стадии.

Стоматит и его причины

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта с возможным распространением на:

• дёсны;
• язык;
• твёрдое и мягкое нёбо;
• слизистую оболочку внутренней поверхности губ и щёк;
• миндалины и нёбные дужки;
• слизистую оболочку дна полости рта.

При распространении воспалительного процесса со слизистой оболочки возможно вовлечение:

• пародонта;
• слюнных желёз;
• соседних с поражённым участком тканей слизистой оболочки (при распространении воспаления вширь) и подлежащих (при распространении вглубь); при активном процессе возможно формирование обширных и глубоких дефектов слизистой оболочки, дном которых будет костная ткань;
• костной ткани с формированием остеомиелита;
• регионарных лимфатических узлов — в первую очередь околоушных и подчелюстных.

Распространение воспалительного процесса также возможно, ввиду особенностей анатомии, на:

• слизистую оболочку полости носа (с развитием ринитов) и придаточные пазухи носа (с формированием синуситов);
• евстахиеву трубу (приведёт к отиту);
• носо-слёзный канал (приведёт к воспалительным заболеваниям глаз, в первую очередь к конъюнктивитам);

При состоянии иммунодефицита возможен выход возбудителей в системный кровоток и образование отдалённых септических очагов в:

• лёгких;
• печени;
• селезёнке;
• сердце с поражением клапанного аппарата;
• других органах.

Определение причины, вызвавшей стоматит, крайне важно для его успешного излечения

Факторы, способствующие развитию патологии

В зависимости от причины возникновения стоматиты подразделяют на:

• Первичные — когда стоматит — самостоятельное заболевание, и запустившие его факторы находятся в ротовой полости. Причинами могут выступать:
  • несоблюдение гигиены ротовой полости кошки, приводящее к образованию зубного налёта, кариеса, пародонтита, гингивита;
  • кормление питомца слишком горячей или холодной пищей, что влечёт за собой хроническое раздражение слизистой оболочки ротовой полости и угнетает местный иммунитет;
  • употребление твёрдой пищи, приводящей к травматизации слизистой оболочки — косточек, сухариков;
  • нарушения прикуса и формирования зубов, при этом происходит как избыточное скапливание зубного налёта, так и возможна хроническая травматизация слизистой оболочки смещёнными зубами;
  • попадание в рот кошки раздражающих жидкостей, которые, помимо стоматита, способны вызвать отравление (чаще всего это происходит, когда питомец слизывает их с шерстяного покрова); эти стоматиты развиваются быстро, сразу после воздействия вещества:
    • бытовой химии, содержащей кислоты и щёлочи;
    • медикаментов;
    • поедания комнатных растений (особенно опасно поедание диффенбахии):
      • выраженное раздражение слизистой оболочки ротовой полости;
      • отёк стенок ротоглотки;
      • развитие язвенного стоматита;
    • моющих средств — шампуней, которые не предназначены для ухода за шерстью кошки или низкого качества (стоит помнить о том, что кот слизывает остатки моющих средств с шерсти);
  • смена зубов у котят;
  • кормление кошек из грязной посуды.
• Вторичные — стоматит является симптомом или последствием другой болезни:
  • инфекционных заболеваний:
    • калицивироза;
    • панлейкопении;
    • вирусного лейкоза;
    • вирусного иммунодефицита;
    • герпеса;
    • папилломавирусной инфекции;
    • лептоспироза;
  • эндокринных и обменных нарушений:
    • сахарного диабета;
    • уремии;
    • печёночной недостаточности;
    • колебания содержания половых гормонов:
      • беременности;
      • кастрации, стерилизации;
  • аллергических и аутоиммунных реакций;
  • болезней органов пищеварительной системы:
    • гастритов;
    • колитов;
    • гепатитов;
  • анемии;
  • грибковых инфекций;
  • длительного обезвоживания;
  • иммунодефицитных состояний любого происхождения;
  • общего истощения;
  • стресса;
  • онкологических заболеваний, особенно с локализацией опухоли в области головы и шеи;
  • приёма некоторых медикаментов, например, цитостатиков;
  • радиационных поражений.
• Идиопатические — когда причину заболевания так и не удалось установить, тогда методом исключения опровергается действие остальных факторов.

Диффенбахия — распространённое комнатное растение, при поедании которого у кошек развивается сильный стоматит

Представляет ли стоматит у кошки опасность для человека

Первичный стоматит у кошек не представляет опасности для здоровых взрослых людей при соблюдении ими правил гигиены при общении и уходе за заболевшим питомцем. Но учитывая характерное для ротовой полости кота многообразие микробной флоры и её высокое количество при стоматите, следует оградить от ухода за заболевшей кошкой до её выздоровления беременных и лиц с иммунодефицитом.

Если рассматривать вторичные стоматиты, то здесь стоит оценивать опасность для человека основного заболевания. Например:

• при уходе за питомцем со стоматитом, развившемся на фоне панлейкопении или сахарного диабета, опасности нет;
• на фоне лептоспироза — опасность высокая, необходима защита ухаживающего лица не только соблюдением личной гигиены и применением барьерных средств в виде маски и перчаток, но и превентивным приёмом антибактериального препарата.
  

  При уходе за кошкой, больной лептоспирозом, необходимо применение средств индивидуальной защиты

Как проявляется стоматит у кошек и котов

Стоматит проявляется различными формами воспаления слизистой оболочки ротовой полости и возможным последовательным вовлечением прилежащих к ней тканей.

Формы протекания заболевания

В протекании заболевания различают:

• острую форму — обычно длится от 4 дней до 2 недель и заканчивается полным выздоровлением с восстановлением слизистой оболочки ротовой полости и нормализацией состояния животного;
• хроническую форму — как правило, при этом не происходит устранения действия предрасполагающих факторов или болезни, симптомом которой стал стоматит, характерно появление новых зон поражения на фоне уже существующих и не успевающих зажить дефектов слизистой оболочки; хронические формы характеризуют слабость иммунной системы.

Основные симптомы стоматита

Первые симптомы стоматита часто проходят незаметно для владельца животного, и внимание к своему состоянию, а также лечение кошка получает, когда болезнь уже основательно запущена. Кроме изменений на слизистой оболочке ротовой полости, стоматит имеет ряд проявлений, варьирующих в зависимости от распространённости процесса, а также его степени тяжести.

К ранним проявлениям относятся следующие состояния:

• кошка прекращает характерные тщательные умывание и уход за шерстью, поскольку испытывает боль при движении челюстей;
• захватывает игрушку пастью и тут же бросает её;
• пытаясь уменьшить боль во рту, животное потирается мордой о пол и окружающие предметы;
• если кошка питается сухим кормом, она отказывается от него (голодный питомец подходит к миске, берёт корм в пасть и выплёвывает, как будто бы обжигаясь), питаясь, кошка старается выбирать куски помягче, пережёвывает замедленно, появляется почавкивание;
• при попытке открыть пасть и осмотреть ротовую полость ранее спокойное животное оказывает активное сопротивление, вырываясь, кусаясь и царапаясь;
• появляются раздражительность, агрессивность.

При дальнейшем развитии болезни наблюдается:

• повышение слюноотделения, развитие слюнотечения;
  

  Примесь крови в слюне характерна для стоматита

• жажда;
• неприятный запах из пасти;
• изменение внешнего вида шерстяного покрова: шерсть взлохмачена, может неприятно пахнуть;
• ухудшение аппетита, кошка игнорирует не только сухой корм, но и любимые лакомства.

Эти симптомы встречаются при тяжёлом протекании стоматита, а также в его запущенных случаях:

• общее угнетение, сонливость;
• похудание;
• колебания температуры тела;
• развивается регионарный лимфаденит — подчелюстные и околоушные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и формируют болезненные при пальпации пакеты;
• в вытекающей слюне появляется примесь крови, сукровицы или гноя;
• появляются выделения из глаз и носа;
• губы отекают и выглядят припухшими;
• может быть потеря зубов.

При вторичных стоматитах параллельно идёт развитие клинической картины основного системного заболевания, на фоне которого возник стоматит.

Видео: стоматит у кошек

Диагностика стоматита

Установить диагноз стоматита может легко как ветеринарный врач, так и сам владелец животного, увидев воспалительные изменения участков слизистой оболочки во рту у кота. Вид воспалительных изменений определяется формой воспалительного процесса.

В отличие от установления диагноза, определить причину развития стоматита иногда бывает сложно, и это требует дополнительных методов обследования:

• общих анализов крови и мочи;
• биохимического анализа крови;
• ИФА и ПЦР, направленных на поиск определённых инфекций, когда подозревается вторичный характер стоматита;
• бактериологического анализа с целью определения характера флоры и её чувствительности к антибиотикам;
• биопсии поражённых участков для уточнения характера воспаления;
• рентгенографии черепа для поиска изменённых участков в области корней зубов, а также при подозрении на остеомиелит.

Надёжно вылечить заболевание и обеспечить благоприятный прогноз можно при точном установлении и ликвидации причины развития стоматита, что может сделать только ветеринарный врач. Самолечение стоматита может вызвать временное улучшение в течении заболевания, но без установления его первопричины обернётся хронизацией процесса. Кроме этого, занимаясь лечением стоматита самостоятельно, владелец кота может проигнорировать симптомы фонового заболевания, угрожающего жизни и здоровью питомца, но которые не ускользнули бы от внимания ветеринара.

Чаще всего раздражающие вещества, приводящие к стоматиту, кошка слизывает с лап или шерсти

Виды стоматита

Виды стоматита определяются типом воспаления, который, в свою очередь, зависит как от состава микробных возбудителей, так и от реакций иммунной системы.

Катаральный

Самая распространённая и простая форма стоматита. Характерны участки покраснения и отёка слизистой оболочки ротовой полости. Чаще всего катаральный стоматит у кошки протекает незаметно для её владельца. В большинстве случаев этот вид патологии является первичным. Микробная флора полости рта вовлекается в воспалительный процесс, но её роль не является значимой для его развития. В подавляющем большинстве случаев прогноз хороший, заболевание завершается выздоровлением. С другой стороны, при неблагоприятном развитии событий возможен переход этой формы в другие, отличающиеся гораздо более тяжёлым течением, а также хронизация.

Язвенный

Язвенный стоматит развивается на фоне предшествующего катарального. На отёчной и покрасневшей слизистой оболочке сначала появляются поверхностные точечные дефекты — эрозии, при увеличении и углублении которых формируются язвы. Также эрозии могут сливаться между собой, образуя поверхности, покрытые плёнками фибрина — поэтому некоторые авторы выделяют дополнительно дифтеритическую форму стоматита. Язвенные дефекты имеют разные размеры, глубину и локализацию в ротовой полости, но все они отличаются высокой болезненностью. Язвенный стоматит часто появляется в терминальной стадии почечной недостаточности.

Язвенная форма стоматита с присоединением гнилостной микробной флоры переходит в гангренозную форму.

Флегмонозный

При флегмонозном стоматите происходит инфицирование гноеродной флорой, которая распространяется в толще слизистой оболочки. Образуемый гной отслаивает эпителий и при его повреждении вытекает наружу. При отсутствии лечения эта форма осложняется бактериальным сепсисом. Прогноз зависит от вызвавшей причины; например, при флегмонозном стоматите, осложнившем обширную рану слизистой оболочки и вовремя пролеченном, прогноз благоприятный, во всех остальных случаях он говорит о слабости иммунной системы и её неспособности сдерживать микробную агрессию, поэтому прогноз может быть как осторожным, так и неблагоприятным, особенно при вторичном стоматите.

Гангренозный

Гангренозная — тяжёлая форма стоматита, обычно развивается при его хроническом течении с присоединением гнилостной флоры, также может осложняться сепсисом и характеризуется глубоким угнетением функций иммунной системы. Происходит некроз и отторжение участков слизистой оболочки, границы поражённой зоны имеют тенденцию к расширению. Очень сильно страдает общее самочувствие кота. Гангренозная форма стоматита крайне редко возникает первично, что делает её лечение очень сложным, а прогноз — от осторожного до неблагоприятного.

Лимфоцитарно-плазмоцитарный

Этот вид стоматита имеет аутоиммунный характер, при котором происходит изменение реактивности клеток иммунной системы, и они атакуют собственные зубы кошки, вызывая сильную воспалительную реакцию с последующим присоединением вторичной микрофлоры ротовой полости, что дополнительно утяжеляет течение болезни.

Есть некоторые признаки, позволяющие отличить аутоиммунную форму от остальных:

• в начале заболевания характерна чёткая локализация первых очагов воспаления в проекции корней зубов — по всем аркадам, с течением времени процесс приобретает разлитой характер, и этот признак становится неочевидным;
• устойчивость заболевания к традиционным схемам лечения с применением антибиотиков и антисептиков.

Подтвердить диагноз позволяет биопсия участка воспалённой ткани, содержащей высокое количество иммунокомпетентных клеток, что типично для аутоиммунных болезней.

Фотогалерея: стоматит у кошек

Когда нужно срочно обратиться к ветеринару

К ветеринарному врачу следует обращаться при всех случаях обнаружения участков воспаления в ротовой полости кошки даже при кажущейся очевидности их происхождения. Это связано как с возможностью осложнений течения простой катаральной формы стоматита за счёт агрессивного состава микрофлоры ротовой полости кота, так и с необходимостью устранения местных факторов, вызвавших развитие заболевания при первичных стоматитах, а тем более лечения фонового заболевания, если стоматит вторичный.

Как лечить заболевание в домашних условиях

В домашних условиях проводится выполнение назначений ветеринарного врача и уход за котом.

Первая помощь питомцу

Первая помощь питомцу состоит в орошении полости рта раствором антисептика и обеспечении осмотра ветеринарным специалистом.

Схема лечения в зависимости от вида стоматита

Лечение стоматитов предполагает комплекс мер:

• при всех стоматитах, учитывая агрессивный характер флоры во рту у кошки, назначается антибактериальная терапия:
  • Синулокс;
  • Метронидазол;
  • Стоморджил;
  • Линкомицин;
• при выраженном болевом синдроме назначают Бупренекс;
• ротовую полость орошают растворами антисептиков:
  • водным раствором хлоргексидина;
  • Мирамистином;
  • бледно-розовым раствором перманганата калия;
• язвенные дефекты обрабатывают:
  • 1–2% р-ром протаргола;
  • раствором Люголя;
  • 0,2% раствором грамицидина;
• местно применяют гели:
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Дентавидин;
  • Актовегин;
• антигистаминные препараты применяют для предотвращения аллергических реакций при тяжёлом течении стоматита:
  • Тавегил;
  • Супрастин;
  • Пипольфен;
• кортикостероиды назначаются с осторожностью по решению ветеринара параллельно с антибиотиками для снижения интенсивности воспалительной реакции как при аутоиммунном стоматите, так и при тяжёлом течении неаутоиммунных форм:
  • Преднизолон — назначается системно курсом на 2 недели;
  • Триамцинолон — используется для местных инъекций;
• иммуносупрессоры — используются для лечения лимфоцитарно-плазмоцитарного стоматита (Циклоспорин);
• при грибковом характере флоры назначают:
  • Кетоконазол;
  • Флуконазол;
• общеукрепляющие препараты (Катозал).

Таблица: средства для лечения стоматита

Фотогалерея: медикаментозная терапия стоматитов у кошек

В лечении стоматитов часто бывает необходимой помощь ветеринарного хирурга-стоматолога, который проводит:

• при всех стоматитах:
  • снятие наддесневого и поддесневого зубного камня;
  • полировку коронок зубов;
  • аппликацию фторидов, поскольку при стоматитах зубная эмаль быстро разрушается;
  • удаление зубов:
    • с очагами резорбции костной ткани в прикорневой зоне;
    • со сломанными коронками;
    • неправильно растущих зубов;
  • хирургическую обработку мягких тканей с иссечением зон некроза при тяжёлых стоматитах;
• при аутоиммунном стоматите:
  • при устойчивости лимфоцитарно-плазмоцитарного стоматита к проводимой терапии для улучшения прогноза принимается решение об удалении зубов:
    • премоляры и моляры удаляют в первую очередь;
      

      При устойчивости аутоиммунного стоматита к проводимому лечению для улучшения его течения производят удаление моляров и премоляров

    • при сохранении активности воспаления удаляют клыки и резцы;
  • при невозможности обеспечить тщательный уход за полостью рта питомца в домашних условиях ветеринар может принять решение об удалении зубов на ранней стадии заболевания.

В лечении стоматита не обойтись без помощи ветеринара-стоматолога

Народные средства при стоматите

Для лечения стоматита применяют и народные средства:

• Настой ромашки: 15–20 г сухих соцветий залить стаканом кипятка, можно добавить 4 г борной кислоты.
• Отвар коры дуба — самое лучшее средство, обладающее противомикробным, противогнилостным, вяжущим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием:
  1. Столовую ложку коры залить 250 мл кипящей воды.
  2. Кипятить ещё 20 минут.
  3. Остудить и профильтровать через марлю.

Этими средствами орошают полость рта кошки.

Дополнять схему лечения орошением полости рта отваром коры дуба очень полезно

Народные средства не могут быть единственным способом лечения стоматита у питомца. Их следует рассматривать лишь как вспомогательную терапию.

Правила проведения лечебных процедур

При стоматите следует правильно обрабатывать полость рта питомца:

1. Приготовить и разместить поближе:
   • отвары трав или растворы антисептиков;
   • раствор Люголя или протаргола;
   • шприц или маленькую спринцовку для промывной жидкости;
   • ватные палочки.
2. Если кот агрессивен, спеленать его полотенцем. По мере продолжения лечения питомцу будет становиться лучше, агрессия уменьшится, тогда можно будет обходиться без фиксации.
3. Надеть перчатки.
4. Открыть пасть кота, склонить его голову вперёд для того, чтобы он не заглатывал жидкость.
5. Носик спринцовки или шприца установить в области одного из углов рта кота и ввести промывной раствор, направляя струю на дёсны. Пасть промывают 5–6 раз в день объёмом 5–10 мл, у котят объём меньше;
6. Ватную палочку смочить в прижигающем растворе (Люголя, протаргол), ещё раз открыть пасть и обработать язвы или эрозии. Точечная обработка дефектов слизистой производится 3–4 раза в день.
7. Похвалить и отпустить кота.

Видео: обработка гелем Метрогил Дента

Уход за больным животным

При уходе за котом уделяют внимание:

• Питанию кота. Пища должна быть мягкой, а при тяжёлом течении заболевания — жидкой. Еда для кота должна быть чуть тёплой. Её необходимо предлагать часто, небольшими порциями. После кормления обязательно промывают пасть. При отказе кота питаться бульон вводят с помощью шприца. Если это невозможно по какой-либо причине, в ветеринарной клинике устанавливают назогастральный зонд для питания.
• Доступности воды — питомец должен пить вволю чистой воды комнатной температуры, обезвоживание утяжеляет течение стоматита.
• Гигиене полости рта — в ветеринарной клинике проводят чистку зубов и снятие зубного камня под седацией, после чего следует поддерживать чистоту зубов. Возможно, при распространённом характере стоматита чистить зубной щёткой их не стоит, чтобы дополнительно не травмировать слизистую оболочку, но можно протирать коронки зубов марлевой салфеткой для удаления мягкого налёта, который обильно образуется при стоматите как из-за воспалительного процесса, так и за счёт питания мягким кормом. Также нужно удалять налёт с языка.
• Уходу за шерстью — следует вычёсывать её, для устранения неприятного запаха шерсти можно воспользоваться сухим шампунем.
• Чистоте лежанки. Нужно постелить на место отдыха кота одноразовую пелёнку и менять её, поскольку на неё будут течь слюни.
• Обезболиванию кота — некупированный сильный болевой синдром вызывает стресс и существенно сдвигает сроки выздоровления. Анальгетик назначает только ветеринар.

При стоматите кота кормят только мягкой и тёплой пищей

Особенности течения и лечения стоматита у беременных кошек и котят

И беременные кошки, и котята предрасположены к развитию стоматита. Беременные кошки — по причине иммунодефицита, а также гормональных колебаний; котята — из-за незрелости иммунной системы, а также смены зубов.

В лечении беременной кошки недопустимо применение большинства антибиотиков, гормонов, цитостатиков. Она должна быть осмотрена ветеринаром с выбором подходящей терапии; после родов решается вопрос со вскармливанием котят.

Стоматит у котят обычно не носит тяжёлого характера, и его течение во время смены зубов существенно облегчает соблюдение гигиены ротовой полости, применение отваров трав и растворов антисептиков.

Профилактика стоматита

Помочь избежать стоматита у питомца может:

• своевременная вакцинация;
• осмотр зубов кота и их чистка раз в неделю с применением ветеринарной зубной пасты;
  

  Соблюдение гигиены полости рта с раннего возраста — хорошая профилактика стоматита

• снятие зубного камня;
• профилактические осмотры ветеринара, в том числе и стоматолога;
• кормление только качественными кормами, при питании натуральными продуктами — отслеживание температуры подаваемой пищи;
• исключение поедания кошкой раздражающих веществ;
• применение в уходе за шерстью кошки только качественных зоошампуней;
• своевременное выявление и лечение хронических заболеваний.

Рекомендации ветеринаров

Лечение стоматита у кошек и собак направлено на устранение причины воспаления — при первичной форме или устранение основного заболевания — при вторичной.

Для борьбы с патогенной микрофлорой в очаге воспаления применяют антибиотикотерапию. Назначают чистую воду и мягкие корма. После каждого кормления ротовую полость обрабатывают раствором фурацилина 1:5000, отваром ромашки, коры дуба и др. После санации (промывания) ротовой полости язвы, при их наличии, смазывают раствором Люголя или гелем «Дентаведин».

С целью профилактики воспаления при кормлении используют только доброкачественные корма. В натуральной пище не должны присутствовать грубые и травмирующие компоненты. Предотвращают слизывание химических веществ и раздражающих гелей и мазей с поверхности тела. Необходим тщательный уход за зубами и полостью рта, а также своевременное удаление зубного камня.

В любом случае, при возникновении характерных симптомов, понадобится консультация ветеринарного врача для своевременной диагностики и помощи животному.

Наиболее успешным методом лечения аутоиммунного стоматита является удаление всех моляров и премоляров, в том числе периодонтальной связки и ретинированных корней (не прорезовшийся зуб, корень оставшийся после неправильного удаления зуба или после травмы). Если после удаления моляров и премоляров воспаление сохраняется, то требуется удаление клыков и резцов. Причина удаления зубов — устранение источника воспаления. У большинства кошек применение метода удаления моляров и премоляров приводит к прекрасным результатам и прогнозу, без дальнейшего лечения препаратами. Воспаление тканей ротовой полости обычно исчезает или значительно снижается через 3–6 недель после удаления зубов. Чем раньше проведено удаление зубов, тем лучше исход лечения.

Владельцам следует обеспечить животному адекватный ежедневный гигиенический уход за оставшимися резцами и клыками, чтобы снизить риски возникновения воспаления.

Альтернативой экстракции является пожизненное иммуносупрессивное лечение (применение высоких доз глюкокортикоидов или циклоспорина), что имеет значительные побочные действия и является дорогостоящим методом.

Симптоматическое лечение включает в себя санацию ротовой полости, антибиотикотерапию и нестероидные противовоспалительные препараты.

При стоматите я бы всё же рекомендовала более современный препарат, можно давать синулокс или более специфичный стоморджил. Это ветеринарные препараты. Для обработки дёсен можно использовать гель Дентаведин.
Если состояние кошки не стабилизируется в течение 1–2 дней рекомендую показать её другому врачу и пройти всё же диагностику.
О стерилизации можно говорить, когда животное полностью восстановиться, и конечно же рекомендую провести предварительно вакцинацию.

Стоматиты бывают как первичными, и тогда они являются самостоятельным заболеванием, так и вторичными, когда стоматит — симптом общего заболевания или его последствие. Самой частой формой патологии, имеющей наилучший прогноз, является катаральная, и она же самая частая при первичных стоматитах. Тяжёлые формы болезни — язвенная, флегмонозная, гангренозная — первичными обычно не бывают, и требуется тщательное обследование кота для диагностики и лечения системной болезни. Аутоиммунная форма стоматита лечится с применением кортикостероидов и цитостатиков. В лечении всех стоматитов применяется антибактериальная терапия, санация полости рта стоматологом, большое значение придаётся домашнему уходу за питомцем. К сожалению, для улучшения прогноза при аутоиммунном стоматите иногда показано полное удаление зубов.

Подписаться на наш канал в Яндекс.Дзен

• Автор: Олеся Вахранева
• Распечатать

Я - Олеся. Мне 38 лет; я имею высшее медицинское образование; работаю в фармацевтической отрасли. Люблю писать на тему медицины, фармацевтики, ветеринарии; а также переводить на эту тему тексты, пока ещё не очень сложные.

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(15 голосов, среднее: 3.7 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Похожие записи:

Причины частого чихания у кошек

Стоморджил — антибактериальный препарат для лечения кошек

Триходектоз у кошек: лечение и профилактика